Nouvel hôpital, nouvelle architecture, le centre hospitalier de la région d’Annecy (CHRA) innove à plus d’un titre. Hier verticale, aujourd’hui le nouvel établissement en impose par sa longueur. Il suffit de circuler dans l’une des cinq « rues » de 242 mètres de long dédiées à l’hospitalisation, au public, au médicale, au service, ou encore à la logistique pour s’en rendre compte. Ce choix architectural ne repose pas sur un effet de mode mais bel et bien sur une réflexion collégiale. L’organisation sous forme de rue dédiée à une activité particulière a pour objectif d’optimiser cette dernière, sur le même principe qu’un réseaux téléphonie IP performant où voix et data possèdent leur propre « autoroute » afin d’apporter une qualité de service optimale. D’ailleurs, les similitudes entre le deux infrastructures ne s’arrêtent pas là. Un exemple ? Les médicaments. Le CHRA intègre une chaîne logistique automatisée pour leurs gestions et leurs distributions. Selon les ordonnances, ils sont sélectionnés, mis en sachet avec code barre pour l’identification, puis distribuer à l’aide de réseaux pneumatiques comme des paquets de data circuleraient sur un LAN. Un autre exemple ? Les repas et le linge sont véhiculés à l’aide des 13 TAL, transport automatisé lourd, parfois léger, développé en coproduction avec l’hôpital italien de Gênes. Ces « tortues », selon le vocable local, sillonnent et transportent leurs contenus sans interférence, dirigées par l’infrastructure voix-data du CHRA.

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« L’architecture et l’organisation de l’hôpital ont impacté l’organisation du système informatique » résume Claude-Henri Tonneau, DSI du CHRA. Tout est lié. « Les grands points du projet reposent sur une infrastructure globale de communication, un projet de convergence global voix-data-image et qualité de service, avec un terminal patient multimédia et professionnel, un réseau DECT... Nous sommes entrés dans un système de maillage de l’information » analyse Claude-Henri Tonneau.
Le projet d’établissement a directement inclue un projet médical, un projet de prise en charge du patient, un projet du système d’information intégré et ouvert sur l’extérieur. « L’hôpital est conçu en mode polaire, ce qui important pour la gestion de l’information. Une gestion par pole qui correspond au business unit des entreprises ». Le déménagement aura donc permis l’intégration d’un nouveau réseau voix-data, d’une nouvelle infrastructure technique, de nouveaux postes de travail en client léger, la mise en place d’un portail d’entreprise et d’un portail Internet externe, d’outils collaboratifs, d’un annuaire d’entreprise...

Le Centre Hospitalier d’Annecy, inauguré en juillet 2008, fruit de 15 ans de réflexion, est devenu une véritable vitrine de technologies convergentes. Chapeauté pour l’assistance maîtrise d’ouvrage par la société Icare, la gestion du projet et son pilotage est confié à l’intégrateur Nextiraone, les Telecom à l’équimentier Alcatel-Lucent. Le budget IT s’élève à 6,3 millions comprenant toute l’infrastructure voix-data-mobile, le renouvellement de tous les services, les terminaux patient... pour budget total de 234 millions d’euros.

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DECT vs Wi-Fi
Dans 80 % de l’hôpital, il n’y a pas de réception GSM. Ce n’est pas dû à l’éventuelle nocivité des ondes mais tout simplement au respect de la norme sismique pour cet établissement situé dans une zone à risque. Le CHRA a été édifié tel un « Légo » de gros cubes en béton avec de gros joints. Les câbles ont été allongés pour répondre à cette norme et ainsi éviter toute rupture lors d’un séisme.
Si le GSM n’a pas sa place au CHRA, le besoin de mobilité voix-data demeure néanmoins incontournable. Alors, pour faciliter les communications, le choix s’est porté sur un réseau DECT. 120 bornes ont donc été déployées pour répondre à la norme sismique et apporter une couverture idéale. « Pourquoi du DECT et non du Wi-Fi ? C’est un choix simple car le DECT supporte jusqu’à 14 reports (TAL, pneumatique, interphone, appels malades, ...) [...] par ailleurs, le Wi-Fi ne réglait pas la problématique patient et nous ne pouvions mettre en place les 2 technologies par faute de budget. Et le DECT est moins cher... » résume Claude-Henri Tonneau. Autre raison invoqué, le Wi-Fi peut surchargé un réseau. Explication par le DSI : « avec le Wi-Fi, tout le monde veut se connecter avec son propre matériel, le patient, les visiteurs externes, les professionnels. Il y a donc un risque de surcharge du réseau ».
Aujourd’hui, seuls les postes de l’hôpital peuvent se connecter au réseau, aucun virus ne peut donc s’y propager... Last but not least, « le Wi-Fi impliquait la nécessité d’un chariot avec un PC portable ou une tablette afin d’amener l’information au lit du patient car il faut être capable de tracer tout ce qui est fait pour le patient, donc de saisir au plus proche du patient ». _ Réglementation oblige, l’accès au dossier patient doit s’effectuer, de part le décret sécurité, via l’intermédiaire d’une carte. La technologie Wi-Fi ne pouvait répondre à cet impératif. Résultat ? « Nous avons emmené le multimédia au chevet du malade via le terminal patient multimédia et multifonctions. Quadruple play, il offre PC, TV, Internet et téléphonie » précise le responsable informatique du CHRA. Fixe, cet écran interactif de 17’’ offre des services de confort aux patients et aux personnels hospitaliers l’accès à toutes les données médicales des patients. Il communique , comme toute l’infrastructure informatique et telecom, avec le cœur de l’hôpital composé de 3 Pbx Alcatel sécurisé en étoile qui se chargent de délivrer voix et data. Au CHRA, mobilité rime définitivement avec DECT !

Donnés clefs du CHRA :
- 54119 m2
- 506 chambres, 652 lits
- 1200 places de parking dont 351 pour les visiteurs
- 330 km de câble informatique pour 5500 points
- 120 bornes DECT pour 800 terminaux DECT
- 1420 terminaux IP voix ou multimédia dont 800 IP phones Alcatel, 620 terminaux patients disposant du logiciel Medivista de Lincor
- 300 postes analogiques
- LAN Alcatel-Lucent : 2 switches redondés pour le cœur de réseau et 110 switches pour la distribution et les extrèmités
- Téléphonie : 3 IPBX Alcatel-Lucent
- Messagerie unifiée, gestion d’alerte Mobicall
- Sécurité réseau : 802.1x, détection d’intrusion, double DMZ, contrôle trafic et contenu